亦愷的懸壺記事本

你知道，現代人壓力大、生活緊張

可是就有人能夠一秒睡著？
😆
答案是…打呼的人！
然後…枕邊人，就不用睡了！
入睡後，由於呼吸道肌肉張力降低，使得呼吸道變得較狹宰，如果再加上有鼻腔、鼻咽、口咽或咽喉結構上狹窄的情形，將會造成呼吸氣流的進出遇到相當的阻力，而產生打呼或呼吸暫停的現象。
解剖學上，打呼跟上呼吸道結構異常、性別、肥胖等因素有關。
在中醫臨床四診後，常常發現九成以上病患都有肺部慢性發炎的症狀。而光是治療肺部慢性發炎，就讓打呼聲下降不少。
為什麼打呼跟肺部慢性發炎有關呢？
我們知道一呼一吸之間，肺泡在氣體交換過程中，大量的水分會隨著空氣送出體外。若是肺部水分不足，或是供應不良(肺部的營養是由消化吸收系統提供)，就會產生發炎反應。
肺部的慢性發炎，導致支氣管也跟著發炎，鼻腔也跟著發炎，最後就是鼻塞，鼻甲腫脹，造成上呼吸道呼吸氣流的阻力增加而呼聲大作。
診間見到很多打呼的病人，都是滿臉通紅，臉腫、脖子腫，氣息粗大。
這都是肺部過熱的症狀。能夠清肺熱，就能讓打呼減緩，甚至回歸正常生活。
經方用『大青龍湯』來治療打呼聲過大。
由麻黃、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生薑、紅棗組成。
👍麻黃+甘草就像一根吸管插在肺上，打通呼吸的通道。加上桂枝更增力道。
✌️擔心麻黃發汗過度，我們用杏仁補充肺家津液。
🤟石膏，能夠清除肺部發炎，又不會太涼，反而可以發散熱量，對肺部慢性發炎效果好。
🖖最後，生薑、紅棗可以加速消化吸收，讓脾胃的營養順利送到肺部。
就是土(脾)生金(肺)。
附上醫案一則：
😣60歲男性在診間提到，最近打呼聲音太大，還有呼吸中止的問題。老婆不是被吵得睡不著，就是擔心呼吸停止那麼久，人還有沒有事？結果，太太也跟著失眠了…😠
到大醫院做了整夜睡眠多項生理檢查，準備帶一台正壓呼吸器回家了！
卻又擔心正壓呼吸器帶著，很難入眠，先來中醫試試運氣…
容易口渴， 一天喝水至少3000cc，怕冷又怕熱。吃飯正常，每天排便，但是夜尿兩次，集中在凌晨3-5點間。長年腰痠！
處方：
麻黃八錢 桂枝六錢 甘草兩錢 杏仁八錢 石膏十五錢 生薑三錢 紅棗三錢 乾薑三錢
服藥一星期後，呼吸中止情況減少剩一夜1-2次，打呼聲音下降，太太比較好睡！
後續服用養陰清肺藥，打呼聲繼續下降。
聽太太說，有的時候像是小貓的叫聲…🤣

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近來常見過重兒童出入診間，小小年紀愛吃冰，食量大，但卻有血壓過低，或是失眠等症狀...😔

這些症狀不是慢性病人才有的嗎？
以下節錄臺灣兒科醫學會聲明稿，我們該如何防止小孩過重...
🥗
A.飲食習慣建議：
1. 母乳哺餵對嬰兒未來一生的健康具有保護作用，可降低日後肥胖及其他急慢性疾病的風險。
2. 不吃早餐者容易肥胖。鼓勵每天在家中吃早餐，減少至速食店用餐。
3. 避免高熱量飲食，包括高脂肉類、油炸與燒烤食品、甜食、油類調味料等。
4. 避免喝含糖飲料，最佳飲料是白開水。
5. 不建議節食、少吃一餐，或使用藥物減重。
6. 學校飲食原則：由六大食物種類選擇天然新鮮食物：蔬菜、水果、全穀類乳製品、富含蛋白質食物 (如瘦肉、魚、蛋、堅果、果仁醬、種籽類食物)。
7. 避免高度加工的食物，並盡量減少糖的添加。
💪
B.運動建議：
1. 二歲以下的嬰兒和兒童，應排除看電視、上網和玩電子遊戲。二歲及以上的兒童，上述活動每天不得超過2小時。
2. 每天做至少60分鐘中度至重度體能活動，若採累計計算，每次至少10分鐘。體能活動不僅包括運動，還包括走路、徒步旅行、騎單車、戶外遊戲與活動、滑輪活動、遛狗等。
🛌
C.睡眠建議：
1. 睡眠不足與肥胖有關。
2. 建議兒童睡眠時間:
o 1-2歲：每天睡眠11-14小時，包括非常規睡眠時間的小睡。
o 3-5歲：每天睡眠10-13小時，包括非常規睡眠時間的小睡。
o 6-12歲：每天睡眠9-12小時。

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近來因為肺炎的傳播而人心惶惶，不論是公主號的確診人數，或是寶瓶星號能否進入台灣港口，都是一大人性的困難抉擇。
診間也聽到許多人開始對疫情控制、物資短缺感到不滿，甚至朝著電視螢幕高聲叫罵。
😥其實，都是心太累了！！
壓力累積，對於肺炎病毒的恐懼開始壓垮我們的好心情，生活不再這麼輕鬆自在。
😨不是要去搶口罩，就是要去搶酒精，好忙阿～
人們的情緒跟身體狀態是會互相影響的，最簡單的例子就是孩童突然發燒，平時虛弱的媽媽居然可以一手扛起兩個孩子，再提大小包包，跳上車直衝診間。
🌱
這就是壓力刺激腎上腺素，讓人體肌肉發揮出超越平時的爆發力。
但要注意，長期壓力下，情緒會讓人體產生過多的爆發力，壓力過後，卻也會帶來憂鬱、肌肉痠痛、過度疲倦等副作用。
中醫說太過恐懼，會傷害腎系統，讓我們疲倦、無力。
太過悲傷，會傷害肺系統，降低免疫力，而容易感冒生病。
🙋‍♂️回復心情最簡單的方式就是運動！尤其是團體運動！
耶魯大學精神病學助理教授恰克勞（Adam Chekroud）說，團體運動因為蘊含社交成分，因此可以帶來額外的助益，而騎車、慢跑、瑜珈和打太極拳，光是自己做就可以提振心情。
🌱
而中醫在治療心理的不適，對於容易感到悲傷，最常使用百合地黃湯與甘麥大棗湯，日常便於沖泡，我們做成茶飲。
🥤舒緩茶
甘草 3g、紅棗3g、浮小麥6g、生地黃4g、百合6g
可用1500毫升水，煮40分鐘。全家人當茶喝。
味道十分香甜，不會有奇怪的中藥感。
👍我們用浮小麥來「收心氣」，也就是鎮定心情，回復心系統的功能。
✌️甘草、紅棗「補腸胃」，胃氣保全了，就可以開心吃喝。身體自然不會容易受到傷害。
🤟百合色白可以入肺，幫我們擺脫憂傷的不適心情。
👋生地黃則是補血聖品，血液充足，自然體力上升，可以從事許多戶外健康運動。
😁舒緩茶可以讓日常心情回覆，工作更賣力、考試一百分，何樂而不為呢？ 大家快去買來煮唷！！

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😀大家有聽過『全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫』嗎？

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近來人們對於傳染病日夜擔憂，覺得疲倦眼睛乾。難道是也中獎了嗎？

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感謝郭哲彰醫師以及羅美惠醫師，由中西醫不同面相為我們詳細解析這次武漢肺炎。
以下摘錄中醫治療武漢肺炎重點：
⭐️感染科主任湯英 - 經方醫師治療武漢肺炎
-河南省通許醫院治療成效-
2月4日，河南省開封市通許縣人民醫院第一例確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者痊癒出院經過。
• 通許縣人民醫院接診時，患者有發熱、咳嗽的症狀，肺部CT顯示有片狀陰影。
• 該院感染性疾病科主任湯英立即對其辨證施治，應用大青龍湯、射干麻黃湯、千金葦莖湯加減兩劑後，改用澤漆湯加茯苓四逆湯加減。
• 用藥後，患者的情況趨於穩定，體溫恢復到36.5攝氏度，肺部CT及化驗檢查結果也都在正常範圍內。連續監測8天，患者情況穩定，2月4日出院。
 

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