許多朋友對於中醫治療不孕證的效果感到驚訝 ，我們就幾項最常見的不孕症因素，來一一解說其治療方式。
『多囊性卵巢症候群』是婦科很常見的內分泌疾病，最常發生在生育年齡的女性身上，約每百人之中就有一至三例；特徵是，可從超音波看出兩側卵巢呈現多囊性卵巢。
這問題與長期『排卵異常』有關。
簡單來說，卵巢就是一座製造卵子的工廠，每個月會排出卵子，但若在製造的過程中出了問題，而導致不良品堆積在生產線上，這時自然就造成生產線的停工，卵子無法排出，便形成了多囊性卵巢。
『多囊性卵巢症候群』患者，臨床常見月經異常、不孕；而高體脂，多毛，痘痘也是基本會有的問題。
台灣最常見的『多囊性卵巢症候群』患者都以高體脂(痰濁)、 常常手腳冷、怕冷(裡寒)、情緒較差(肝鬱)、腰痠、疲倦(腎虛)為主。
高體脂體質在中醫來說，就是痰濕體質。我們可以把身上過多的脂肪看成是一種痰，黏呼呼的。溼氣其實說的是人體水分代謝功能不佳而造成營養不良跟水腫問題，千萬別認為體脂過高是營養很好，其實是營養不良喔！之後會有一篇文章討論這個問題。
《金匱要略》：「病痰飲者，當以溫藥和之」。
以溫熱的藥提高代謝速率，活化汗腺，運動時可以順利出汗，小便也可以帶出身上過多的水分；
體毛較多，中醫認為『髮為血之餘』，就是血液循環不良造成的。我們用藥讓月經順暢，經血順利流出，就可以減少不正常的毛髮生長。
此外，體脂過高常常帶有血糖問題；痘痘、多毛症也常伴隨過高雄性激素；臨床上都會針對體質個別治療。
我們來看以經方治療婦科疾病見長的王惠珍醫師治療多囊性卵巢症的經驗。
27歲女性，月經週期30-60天，月經來時容易肚子痛，腰痠；月經來前則是胸部脹。平時覺得腰背痠軟，分泌物清澈，怕冷又容易拉肚子。
舌頭有一些黑點(瘀斑)。在沒有避孕的情況下，三年無懷孕，就先到西醫檢查。
超音波看到多囊性卵巢結構，輸卵管是暢通的，也沒有免疫性的不孕問題。
王惠珍醫師採用化痰去瘀血的方式治療。[1]
2012/6/15 第一次看診，以『蒼附導痰丸』加上『血府逐瘀湯』治療。
三個月後，月經基本正常，黃體激素跟促濾泡激素比值正常，但是基礎體溫不夠好，繼續治療。
經前補腎陽順便滋陰，行經期幫助經血排出，排卵期去瘀血暢通排卵，月經後則調補腎精。
治療第四個月基礎體溫回到正常，再過四個月後自然懷孕。
參考資料
[1]王惠珍 (2013) 。《經方婦科應用集成》。人民衛生出版社。
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醫案全文 蔣某,女,27歲,職員。初診:2012年6月15日。 主訴:無避孕3年未孕。 現病史: 自14歲月經初潮後月事延後而至,週期 30~60天,經量中,色黯紅,夾血塊,經行腹痛、腰酸,伴經前乳脹,7天淨。經淨旬餘後複陰道出血,量少,持續3~7天止。Lmp: 2012年5月27日。平日腰背酸軟,帶下清稀,畏寒,便溏,舌淡紅、略胖、邊瘀斑,苔薄白,脈細弦。患者形體適中,身高160cm,體重48kg。 月經史:14歲月經初潮,7天/30~60天。 輔助檢查:輸卵管造影示輸卵管通暢;不孕不育抗體均陰性;超聲提示卵巢多囊樣改變;性激素六項示 FSH 7.24mIU/ml, LH 22.93mIU/ml, PRL 265.84uIU/ml, E. 192.0pmol/L, T1.9lnmol/L。精液檢查無明顯異常。 中醫診斷:不孕症,月經後期,經間期出血。西醫診斷:原發不孕,多囊卵巢綜合征,月經失調。 辨證:痰濕瘀阻。 治則:燥濕化痰,化瘀調經。 方藥:蒼附導痰丸合血府逐瘀湯加減。 處方:蒼朮9g 香附 6g 茯苓 12g 陳皮 6g 川芎 9g 赤芍9g 薑半夏9g 桃仁9g 紅花 3g 當歸12g 生地12g 膽南星9g 柴胡9g 枳殼9g 甘草6g, 療效:治療初期3個月,月經基本 40~60日一行,量、色正常,經間期出血已愈,內分泌 LHWFSH比值恢復正常,基礎體溫呈不典型雙相。繼續給予中藥治療,經後期(卵泡期)滋腎填精,經間期(排卵期)活血通絡,經前期(黃體期)溫補腎陽、佐以滋陰,行經期(月經期) 活血通經。治療第4個月經週期基礎體溫呈雙相,月經 40 天一行,規律4個月後自然懷孕。 Lmp: 2013年2月20日,期間曾出現陰道少量出血。王惠珍予保胎治療後陰道出血止,胚胎發育良好,足月順產一男。