一位中年婦女進到診間，行走有疲憊感，似乎繁重工作壓得喘不過氣。
👩：醫師，我的心跳衝到180，好可怕...😖
先來說說什麼是心悸？
當你突然感覺到心臟正撲通撲通跳，不論是意識到心跳突然加快、變慢或是強度變強，這些不正常跳動的感覺，就是所謂的心悸。
心悸發生的類型不同，常見的有3種：[1]
🥄覺得自己心跳比較明顯或比較重一點，摸脈搏的速度是正常或稍快一點，大多發生在緊張、焦慮的情況下。
🍴有心跳突然停止的感覺，摸脈搏時會有突然停頓的感覺，這是早期心律不整。
🍽突發的心跳加速，超過每分鐘1百多下，心跳可能規律或不規律，這是心搏過速所造成的心律不整，可能會伴隨胸悶、頭暈、氣喘、血壓降低等。
簡單來說，只要感覺到心跳，就是心悸了！心悸時候，可能心臟跳得特別用力，或是跳得特別快。是突然出現，沒有任何徵兆的。
我們發現，臨床上見到許多人心律不整或是心跳過速，與胃部或是腸道的水分堆積有關有關。也就是『水氣凌心』㊙️。
回到診間，🐼接著問，心跳衝到180時，有沒有伴隨其他奇怪的感覺？
(常常就是這種奇怪的感覺，讓我們可以抓到『主證』)
👩奇怪的是，只要身體向前傾，就會有東西衝上來；
胃的地方，有『跳動的感覺』。(這個有趣)
🐼那什麼時後覺得心臟跳動特別快？
👩躺下的時候，不只心跳快，還有氣在胸口亂衝的感覺。
🐼恩恩，這就是茯苓甘草湯，吃下去就沒事了！
《醫方集解》：『茯苓甘草湯』 治傷寒水氣乘心，厥而心下悸者，先治其水，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
病人的胃有跳動感，其實是主動脈的跳動，因為胃部與皮表堆積了水份，就像海綿一樣膨脹，造成主動脈的搏動透過肌肉傳達到皮表。有時候，你甚至可以看到皮膚也在跳動...
此外，身體向前傾，體內水分也會向前移動，阻礙心血管的血液循環，心臟打血不順暢，會有上衝的感覺。
躺下心悸更明顯，這更加確認是水的流動。人一躺下，體液就會往胸腔流動，人站立，體液又會回到胃部，大家可以用寶特瓶試試，這是水的特性。
最後是用切脈來確認我們的假設是正確，而積水過多的脈象通常是弦，也就是脈像吉他弦一樣，直直硬硬。
果不其然，脈直直硬硬的。
『茯苓甘草湯』由茯苓、桂枝、生薑、甘草四味組成，專門治療胃的水分堆積。
桂枝、甘草加強心臟的打血力道，將血液送到胃，增強胃的吸收水分能力。
生薑直接刺激胃壁，吸收水分。
茯苓暢通我們的淋巴組織，讓水分沿著順暢的淋巴通道散去。
簡單四味藥，在短短十幾分鐘讓心跳由180降至74，讓你不得不佩服古人的智慧😆。
建議若有心悸、心律不整、心跳過速的情況，都可以先到中醫診所試試，畢竟到大醫院排個心電圖也要個好幾天，您說不是嗎？🐼
參考資料
[1]康健知識庫 心悸
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呼吸道疾病 (2)
