許多朋友對於中醫治療不孕證的效果感到驚訝 ，我們就幾項最常見的不孕症因素，來一一解說其治療方式。
子宮內膜異位症為婦科常見病，多半以月經來時疼痛為主，而且痛不欲生
，必須服用止痛藥。一般來說，30%~40%的患者會發生不孕的情況。
，必須服用止痛藥。一般來說，30%~40%的患者會發生不孕的情況。子宮內膜異位導致的不孕症，中醫認為大多是因為常常生氣、或是冰冷寒涼的食物飲品太多，最後導致輸卵管及子宮的供血血量減少，而無法順利懷孕。
最常見的症狀就是肚子很痛，痛到不能碰；月經來時帶有大量血塊；舌頭顏色較深偏黯；子宮內有肌瘤、腫塊等。
；月經來時帶有大量血塊；舌頭顏色較深偏黯；子宮內有肌瘤、腫塊等。中醫在治療上，會先消除子宮肌瘤或是下腹部的腫塊；排卵期則注重補腎活化卵子也同時清瘀血。當子宮及輸卵管的供血正常，自然能受孕。
我們來看北京首都國醫名師王子瑜治療子宮內膜異位的經驗。
31歲女性，因月經來時腹痛已有九年，結婚3年，夫婦同居，未避孕也無法懷孕。
月經來時疼痛無比，噁心還痛到嘔吐 ，一定要吃止痛藥才行。最近經痛更加嚴重，感覺肚子有如刀割，腰痛，肛門下墜感。去年西醫檢查為子宮內膜異位症，服用女性荷爾蒙治療六個月，無效。
1992年二月看診時，剛好月經來，痛到打滾。王子瑜醫師以四物湯加上去瘀血消肌瘤破氣結的藥物，先服用一個星期。告訴病人不能吃寒涼的食物，並且要開始測量基礎體溫。
八天後，經血乾淨，疼痛減少。此時，再酌加補腎藥物。
一個月後，月經來，疼痛減少。
過了兩個月，排卵期到來，藥物以補腎加上去瘀血為主。
同年六月來診，已經懷孕停經53天，病人感覺四肢無力、噁心、腰痠，小腹下墜。用壽胎丸加減來保胎。
補充：懷孕時若有下墜感，是危險訊號，記得一定要到中醫就診。同年九月， 超音波顯示胎兒發育良好。
門診很多病人是因為服用止痛藥也無法止痛才來診所就診，心中蠻納悶，中藥可以消瘀血，讓疼痛問題長期減緩，而不是痛了吃藥，藥吃完再痛的無限循環。
其實不用到子宮異位症，光是痛經就很適合來看中醫，大家要告訴大家喔！
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王子瑜醫師醫案原文[1]
張某，女，31歲，已婚。1992年2月11日初診。
主訴:經行腹痛9年，結婚3年，夫婦同居，未避孕未孕。
現病史:22歲開始出現痛經，每次月經來潮時小腹刺痛劇烈，痛甚噁心嘔吐，曾發昏厥， 開始服用止痛片痛能緩解，近幾年來經行腹痛逐月加重，發作時呈割裂痛，肛門抽痛下墜，腰痛，服止痛片無效。每次疼痛持續到經後才能緩解，經量多少不定，每於量少則痛劇，經量增多血塊排出後則痛減。1991年3月經婦產醫院行腹腔鏡檢查診斷為“子宮直腸陷窩結節性 子宮內膜異位症”。曾經用西藥激素治療1個療程(6個月)未效。此次來診適值月經來潮，小腹劇痛難忍，面色青白，舌質黯、邊有瘀點，苔薄，脈弦澀。
經孕產史:13歲初潮，月經週期規律。孕產0。
輔助檢查:腹腔鏡檢查示子宮直腸陷窩結節性子宮內膜異位症。
配偶查精液常規正常。
中醫診斷:不孕症，痛經。
西醫診斷:原發不孕，子宮內膜異位症。
證屬:血瘀證。 治則:活血化瘀止痛。
方藥:當歸10g 桃仁10g 制香附 10g 制乳香10g 沒藥10g 赤芍10g 肉桂 6g延胡索10g 血竭粉吞服3g 莪朮10g 川芎10g 炙甘草6g 蜈蚣粉吞服1.5g
7劑，水煎服。
囑:忌生冷，測基礎體溫。
二診:1992年2月19日。服藥後腹痛顯減，月經已淨，唯腰痛。前方去蜈蚣、乳沒多甘草。加川斷15g、狗脊15g、三棱10g、海藻 15g、皂角刺10g，以補腎化瘀消癥。20劑，水煎服。
三診:1992年3月14日。今日月經來潮，經量較前增多，腹痛輕微，囑繼服第一方去莪朮、蜈蚣粉。加益母草15g。14劑，水煎服。
四診:1992年3月28日。基礎體溫尚未上升，刻下接近月經中期(排卵期)， 治法以補腎活血化瘀並用，促其排卵。
方藥:當歸10g 熟地黃 15g 赤芍10g 川芎10g 桃仁10g 紅花10g 川斷15g 桑寄生30g 山藥15g 巴戟天10g 菟絲子20g 5劑，水煎服。
五:1992年6月5日。經過以上治療，經行腹痛輕微。現停經 53 天，自覺周身疲乏無力，噁心欲吐，查尿HCG陽性。唯感腰酸痛，小腹下墜。予保胎治療，用壽胎丸加減。
方藥:桑寄生 30g 炒川斷10g 菟絲子30g 阿膠10g 山藥15g 白芍15g 竹茹 10g 7劑，水煎服。
囑:忌房事及勞累。藥後小腹下墜已消失，3個月後經B超檢查胎兒發育良好。
參考資料
[1]王子瑜 (2009) 。名老中醫工作室。
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