
太陽病誤治變證
常用於:脹氣、腹瀉
常用於:腳抽筋、病後久不愈
常用於:食物中毒、便秘
常用於:感冒、肺炎、麻疹、發炎性傳染病
常用於:心悸、暈眩、慢性腎炎、結膜炎、角膜炎
1.乾薑附子湯與茯苓四逆湯同治誤汗誤下後的變證, 且證中同見煩躁之症狀,方藥都是從四逆東加減 化裁而來。試述兩方在主治、病勢、病因及方藥 作用上有什麼不同?
2.苓桂朮甘湯與苓桂甘棗湯同屬治水飲之方,分述其證候、病機、作用機理有何不同?
3.苓桂術甘湯真武湯同治水飲為患,症狀有其類似之處,如何鑑別使用?
初診日期:2008/03/28
姓名:BM 性別:女 較胖 46歲
主訴:
疑癌復發來查,左乳下深層痛,如刀刺般(持續一月)小腿內外側皆痛且持續痛(在 脾、膽經),夜痛甚,有時有心悸,右側側卵巢痛(以前有水瘤過)
問診:
1、 睡眠:睡淺,不易入睡
2、 胃口:好
3、 大便:正常
4、 小便:中黃
5、口渴:有,喜溫飲
6、手足溫度:雙足溫
7、其他:月經正常,28~29天來,但前兩天量大且有血塊,目前正值月經期間,明天即止。
脈診:脈緩有力
舌診:淡黃濕
診斷:帶狀皰疹(胸蛇)、下肢有瘀,心陽無法下達,故子臟易累積陰實
針灸處方: 公孫,內關,神門,關元,三陰交,足三里
中藥處方: 白芍一兩,炙甘草一兩,炮附子四錢,丹皮三錢,桃仁三錢,柴胡三錢, 鬱金五錢,桂枝三錢,黃芩三錢,酸棗仁三錢,當歸三錢,茜草三錢, 茯苓五錢。
五付 九碗水煮成三碗,早晚餐前各服一碗。
解說:
(1) 帶狀皰疹用隔薑灸,顯露在外的,直接用棉花燒。古方用西南角屋內之蜘蛛 網來燒。
(2) 另外内服全蠍粉,8粒X3。
(3) 小腿內外側皆痛且持續痛(在脾,膽經),夜痛甚→夜痛甚乃病在血分,這可能是靜脈曲張。
(4) 她左乳下方痛處屬陽維脈,他的刺痛應該是帶狀皰疹引起的,若是癌症應該 是鈍痛。
(5)問他現在是否正值經期是因為他睡不好想給她黃連阿膠湯,但恐阿膠使月經 停止故先問她是否正值經期。
(6) 女人小腹有積,尺脈會附骨。
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