亦愷的懸壺記事本

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蕭亦愷中醫師🐼

門診快要結束，突然進來一位年輕病人。

🧑醫生：我感冒了。口好渴喔！喝水很多，還是渴，沒事一直流汗，全身黏TT！

喉嚨痛，流鼻涕，覺得好煩…

🐼你中暑喔！該吃藥了…

日頭赤炎炎，我們來看看中西醫如何面對中暑這個問題...

中暑（Heat stroke）是一種受室外的空氣的高溫多濕或陽光過久直接照射動物體、人體等造成體溫異常升高不降所引起的症狀的通稱。

西方醫學將中暑分成四類：[1]

🥢熱失神 🥢熱疲勞 🥢熱痙攣 🥢熱射病。

治療上，多半是補充體內水分與電解質為主。因為中暑的原因就是水分與礦物質大量流失，而身體無法迅速補充造成的。

中醫來說，中暑我們又叫做中暍，也是在高熱下流汗過多，或是體內無法排汗、無法吸收水分所造成的體內水分不足。

那身體為何會出現排汗機能的問題？

我們知道這是下視丘的溫控中樞受到障礙，使得體溫調節機能喪失。

中醫治療中暑，非常在意是否有流汗的情況：

沒有流汗的情況下，類似熱射病，是會造成腦部傷害的重病。

一般來說，中暑可以分為

㊙️太陽下中暑

㊙️冷氣房中暑。

太陽下中暑較危險，常有熱痙攣的發生。《金匱要略•痙濕暍病脈證並治》中提到熱痙攣的情況有兩種，身體可以自主排汗，與無法自主排汗。

要是可以排汗，我們用『栝蔞桂枝湯』[2]，這裡倒不是直接對身體補充水分而是提高身體對於水分的吸收能力，要知道，在台灣喝不到水的地方應該很少，水一定有，只是身體可以吸收嗎？？

中暑後，身體對於水分的吸收能力是下降的，我們用藥加速水分與礦物的吸收。

若是不幸，身體發汗(調節體溫)的能力也喪失了，神智不清，身體僵硬甚至痙攣，我們用『葛根湯』[3]幫助發汗，把體內水升提到大腦。

談到冷氣房中暑？我們要怎麼得到冷氣房中暑？

其實只要天氣夠炎熱，直接衝進小7來一罐冰涼飲料，就會得到冷氣房中暑了。

當人從酷熱的大太陽直接進入到冷氣房，原來擴張的血管急速收縮，這時體內的熱會蓄積，加上補充水分不足和運動不足、不排汗，更不容易把熱帶走而蓄積在體內。同樣的，運動完或在豔陽下急速喝冰飲，也會造成同樣的問題。

會感覺疲倦、煩躁，身體不舒服等症狀，若是常常汗流很多，甚至坐著看書也是汗流浹背，口很渴，明明喝了水，還是渴，就可以用『白虎加參湯』。

若疲倦感一直揮之不去，也可以加點『生脈飲』去補充水分與礦物質，效果很好。

平常多在戶外運動，讓汗腺可以正常排出汗水；小心溫差過大的區域，喝冰水飲料要慢慢一口一口來，就可以遠離中暑囉！

參考資料

[1]維基百科]

[2]《金匱要略•痙濕暍病脈證並治》 太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。

[3]《金匱要略•痙濕暍病脈證並治》太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。