最近門診中，常常病人抱怨晚上睡不好，甚至有人整晚睡不著，白天累得半死。可是又擔心服用安眠藥會有依賴性，吃一顆就要吃一輩子！！
我們來看看，中西醫是怎麼看待失眠這件事？
精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5）中寫到，失眠的診斷標準如下：[1]
1.難以入睡。（小孩的失眠表現則為：如果照顧者沒有哄小孩睡覺，小孩就會難以入睡）
2.睡眠難以維持，經常睡到一半突然醒來或者一旦醒來後就難以再入睡。
3.太早起床，而且難以再次入睡。
目前西方醫學是透過抑制中樞神經使人產生睡意，常用藥像是BZD(苯二氮平類藥物)、TCA(三環抗憂鬱劑)、MT Agonist(褪黑素受體致效劑)…等。一般來說，若是入睡困難，會給予退黑激素類，成癮性較低，但少數患者仍有口乾、嗜睡等副作用。若是睡眠不夠深沉，則是以抑制中樞神經的BZD、TCA等藥物為主，常見副作用包括成癮性，晨起頭痛，夢遊…
在中醫來說，對於失眠的病因研究非常廣泛且透徹，我們發現，夜晚時間與內臟有互相呼應的關係，11-1點是膽經時間，1-3點是肝經的時間，3-5點是肺經運行的時間。時間到了，血液就要進入到相對應的內臟去修補組織，回復內臟的能量。
那若是這些臟腑有淤積(瘀血、濁陰)，血液無法正常進入，血液就被反彈出來到體表四周；身體開始發熱，大腦獲得過多血液供應，開始作夢，甚至醒過來到處晃。[2]
通常躺在床上超過三十分鐘沒睡著，就可以稱為入睡困難，常發生在11-1點之間。病人多半是工作壓力大，或是課業繁重，腦袋一直轉，停不下來，我們用酸棗仁湯，收肝血，打通膽經氣血。
半夜1-3點醒來，一看就是肝經時間，我們用四逆散、柴胡龍骨牡蠣湯去疏通肝經，讓血歸肝。
3-5點早醒，肺經的問題，有經驗的中醫師會直接當成感冒治療，解除多年的早醒問題。
上述所提到的睡眠障礙，也只是滄海一粟，若希望能根治睡眠問題，逃離安眠藥的成癮性，請就近搜尋經方派中醫師，由身體內部進行調整，不再是長期抑制中樞神經喔。
新店漢唐經方中醫診所 蕭亦愷中醫師
參考資料
[1] "Sleep Wake Disorders ." Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5.. 5th ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2013. -. Print.
[2]人紀 倪海厦中醫師
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